Éjaculation prématurée: le rôle de la drogue

Selon les données de 2015, l'éjaculation précoce touche environ 14 à 30% des hommes. Il représente la condition pour laquelle un homme éjacule avant de désirer, ce qui entraîne une détresse importante pour lui-même et son partenaire. Les répercussions psychologiques et relationnelles de cette difficulté sont en effet très fréquentes: la plupart des hommes affectés paraissent être stressés, inquiets, insatisfaits et ont tendance à éviter les relations sexuelles afin de ne pas faire face à ce qui est vécu comme un "échec". . La frustration liée à l'éjaculation prématurée se reflète également dans le couple qui peut sembler plutôt conflictuel et insatisfait: il est donc nécessaire de recourir à une stratégie de traitement efficace et personnalisée.

Le traitement de l'éjaculation précoce se caractérise par l'administration d'ISRS, c'est-à-dire d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine capables d'inhiber la liaison de ce dernier à son transporteur, favorisant ainsi une augmentation de la transmission de la sérotonine. Bien que l'efficacité du traitement ait été confirmée par des taux de réussite élevés, il peut arriver que les patients se plaignent de certains effets indésirables tels que maux de tête, diarrhée, nausée, vomissements, frissons, vertiges ou fatigue. Certains rapportent également une baisse spectaculaire du désir sexuel.

Dapoxetine est le seul ISRS approuvé dans plus de 60 pays pour le traitement de l'éjaculation précoce. Découverte par Janssen-Cilag, une société appartenant à Johnson & Johnson, il s'agit du premier médicament oral destiné au traitement de l'éjaculation précoce. contrairement aux autres substances appartenant à la classe des ISRS, sa durée d'action est courte et doit être prise 1 à 3 heures avant le rapport sexuel, idéalement environ 1 à 1,5 heure avant le rapport sexuel. L’avantage supplémentaire de la dapoxétine est son haut degré de sécurité: les effets indésirables de ce médicament sont en réalité nettement moins importants que d’autres.

Pour enrichir le degré de fiabilité et de sécurité de cette substance, l’étude PAUSE, menée dans sept pays européens entre septembre 2009 et septembre 2012, confirme l’absence d’effets secondaires de la dapoxetine chez les patients souffrant d’éjaculation précoce. L'étude portait sur 7 545 hommes présentant un tel dysfonctionnement, âgés en moyenne de 41 ans. Pendant 12 semaines, 6 128 hommes ont pris au moins une dose de dapoxétine, tandis que 1 417 ont suivi un traitement alternatif par voie orale: ce dernier groupe s'est plaint plus souvent d'effets secondaires que les autres, comprenant à la fois humeur et difficultés inhérentes au tractus urogénital et à la fonction sexuelle.

La présence plus faible d'effets secondaires lors de la prise de dapoxétine, en plus d'avoir un effet positif sur la santé du patient, favorise une meilleure observance du traitement. Cependant, il est bon de se rappeler que ce médicament, comme les autres médicaments utilisés auparavant pour retarder le réflexe orgasmique, n'est pas curatif et qu'une fois suspendu, le symptôme réapparaît.
Un sexologue expert traitera ensuite l’homme et le couple par le biais d’une thérapie personnalisée sur le cas présenté, de manière à ce que l’aide pharmacologique soit fonctionnelle pour le changement et la restauration du contrôle de la sexualité. Ce n'est qu'ainsi que la satisfaction immédiate sera garantie dans le temps et qu'il sera possible de sortir de ce qui semble être un cercle vicieux.

Je remercie le Dr Luisa Nocito pour sa collaboration